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Vorsorgeprogramm

From Sterwiki

Unter dem Vorsorgeprogramm versteht man die von der gesetzlichen Krankenversicherung vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen zur Fruherkennung von Krankheiten. Es werden Vorsorgeprogramme fur Neugeborene und Kinder, Jugendliche, Frauen und Manner unterschieden.

Ahnliche Regelungen gelten bei den privaten Krankenversicherungen (PKV).

Diese Untersuchungen sind darauf ausgerichtet, haufige in der Bevolkerung auftretende und volkswirtschaftlich relevante Krankheiten fruhzeitig aufzudecken, um durch rechtzeitige Behandlung eine Heilung zu erreichen (z.B. Darmkrebs) bzw. die Folgeschaden zu lindern (z.B. Zuckerkrankheit, Bluthochdruck). Dadurch sollen den Krankenkassen die Kosten fur die Behandlung der Folgeschaden erspart werden. Bei der Erstellung von Vorsorgeprogrammen wird nicht das medizinisch Machbare, sondern der (auch okonomische) Kosten-Nutzen-Faktor eines sinnvollen Screenings zugrunde gelegt.

Beispiel: Die Kosten fur die einzige sinnvolle Darmkrebsvorsorge mittels Darmspiegelung (Vorsorgekoloskopie) werden erst ab 55 Jahren ubernommen, weil erst ab diesem Alter der Nutzen die Kosten uberwiegt. Die Darmkrebsfalle bis zu diesem Alter fallen aus diesem Raster heraus.

Basisprogramm

Auch wenn viele Krankenkassen mit diesen Vorsorgeprogrammen um die Gunst ihrer Versicherten werben, sollte man beachten, dass diese Vorsorgeuntersuchungen aus medizinischer Sicht nur ein grobes Basisprogramm fur die haufigen Volkskrankheiten darstellen. Nicht alle Krankheiten und Krebse werden erfasst. Es handelt sich also keineswegs um eine luckenlose Vorsorge. Nicht durch das Basisprogramm der gesetzlichen Krankenkassen abgedeckte Vorsorgeuntersuchungen werden in der IGeL-Liste verbindlich erfasst und bei Durchfuhrung dem Patienten als IGeL-Leistung in Rechnung gestellt. Bei neu aufgetretenen Krankheitszeichen sollte deshalb immer ein Arzt bzw. eine Arztin konsultiert werden, auch wenn man vor Kurzem zur Vorsorge war.

Weblinks

  • Fruherkennung - Vorsorge: Welche Fruherkennungs- und Vorsorgeuntersuchungen werden in Deutschland empfohlen und werden von den gesetzlichen Kassen getragen (http://www.die-gesundheitsreform.de/reform/zuzahlung/frueherkennung_vorsorge/index.html)


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